D’abord l’affaire \u00abCloche d\u2019Or\u00bb et ensuite l’affaire \u00abJunglinster\u00bb. En substance, les deux cas illustrent l’offensive du commerce priv\u00e9 dans le secteur de la sant\u00e9 au Luxembourg. Des \u00abmini-cliniques\u00bb, allant de centres de radiologie avec IRM et scanners \u00e0 des policliniques, financ\u00e9es par des capitaux priv\u00e9s et \u00e0 but lucratif, sont pr\u00e9vues ou d\u00e9j\u00e0 en cours de r\u00e9alisation. Les b\u00e9n\u00e9fices de ces cliniques priv\u00e9es sont pr\u00e9vus d\u2019\u00eatre collect\u00e9s via les tarifs de notre s\u00e9curit\u00e9 sociale et par les participations individuelles des patients.<\/strong><\/em><\/p>\n Apr\u00e8s la r\u00e9v\u00e9lation de l’ \u00abaffaire Junglinster\u00bb, le corps m\u00e9dical lib\u00e9ral (AMMD) a lanc\u00e9 un appel politique \u00e0 l’aide\u00e0 la ministre de la Sant\u00e9 et au ministre de la S\u00e9curit\u00e9 sociale. Malheureusement, il ne s’agissait pas d’une critique de la commercialisation de notre syst\u00e8me de soins de sant\u00e9, mais d’un simple reflet de l’int\u00e9r\u00eat personnel corporatiste des m\u00e9decins lib\u00e9raux. L’AMMD n’avait pas pr\u00e9vu que d’autres requins chercheraient \u00e0 lui disputer le march\u00e9 de la sant\u00e9.<\/p>\n Tout cela n’a plus rien \u00e0 voir avec des visions progressistes de l’avenir de notre syst\u00e8me de soins de sant\u00e9. Au contraire. L\u2019objectif est de d\u00e9manteler le syst\u00e8me de sant\u00e9 publique \u00e9tape par \u00e9tape, tout comme la s\u00e9curit\u00e9 sociale telle que nous la connaissons aujourd’hui.<\/p>\n Quiconque croit encore qu’un march\u00e9 de la sant\u00e9 fonctionnant selon les r\u00e8gles du profit commercial ne s’attaquerait pas \u00e0 d’importants acquis sociaux, tels que le conventionnement obligatoire des actes m\u00e9dicaux et de soins, ainsi que leur tarification, est na\u00eff. Cela se produira progressivement, jusqu’\u00e0 ce que le conventionnement obligatoire cesse d\u00e9finitivement d’\u00eatre d\u2019application universelle et soit, au mieux, d\u00e9membr\u00e9e et rel\u00e9gu\u00e9e \u00e0 la garantie de \u00absoins minimums\u00bb, si cette \u00e9volution n’est pas arr\u00eat\u00e9e.<\/p>\n La lib\u00e9ralisation commerciale de notre syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 entra\u00eenera la lib\u00e9ralisation des tarifs. La cons\u00e9quence de cela sera une explosion des co\u00fbts sans aucune contrepartie.<\/p>\n Cela conduira, comme nous l\u2019avons vu dans d’autres pays, \u00e0 une m\u00e9decine et \u00e0 des soins de deuxi\u00e8me ou troisi\u00e8me classe au Luxembourg. Les lobbyistes du march\u00e9 des assurances priv\u00e9es en lien avec la sant\u00e9 se frottent d\u00e9j\u00e0 les mains.<\/p>\n Les organisations patronales accueilleront cette \u00e9volution avec bienveillance et l’accompagneront. Rappelons-nous, pour prendre un exemple, des tentatives des employeurs de remettre en cause le syst\u00e8me paritaire des cotisations sociales, qui ont heureusement \u00e9chou\u00e9 jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent.<\/p>\n O\u00f9 est la r\u00e9sistance politique? Une r\u00e9sistance qui ne se limite pas \u00e0 un \u00e9ternel d\u00e9placement d\u00e9fensif des tranch\u00e9es vers l’arri\u00e8re, mais qui, de mani\u00e8re offensive, pr\u00e9serve, renforce et d\u00e9veloppe le service public de sant\u00e9 en tant que contrepartie socialement progressiste dans l’int\u00e9r\u00eat de tous.<\/p>\n En effet, ce n’est pas le progr\u00e8s m\u00e9dicotechnique qui d\u00e9termine si le commerce priv\u00e9 se r\u00e9pand ou non dans le syst\u00e8me de sant\u00e9. Le progr\u00e8s m\u00e9dicotechnique ouvre \u00absimplement\u00bb de nouvelles possibilit\u00e9s de diagnostic, de th\u00e9rapie et de soins. Moins invasif, moins stationnaire, moins long, plus efficace et plus doux. Avec de nouvelles qualit\u00e9s et de nouvelles perspectives.<\/p>\n Toutefois, ce n’est pas le progr\u00e8s m\u00e9dicotechnique, mais la politique qui d\u00e9cide si ces nouvelles possibilit\u00e9s seront accessibles \u00e0 tous ou, pour le dire simplement, si elles d\u00e9pendront de la situation des revenus des personnes.<\/p>\n Si l’on veut garantir l’acc\u00e8s universel aux services de sant\u00e9, la politique de sant\u00e9 luxembourgeoise doit surmonter les lacunes chroniques qu’elle ne comble pas depuis des ann\u00e9es et engager sans plus tarder les r\u00e9formes n\u00e9cessaires pour adapter et faire \u00e9voluer l’organisation et la structure du syst\u00e8me de sant\u00e9 publique \u00e0 l’\u00e9volution du progr\u00e8s m\u00e9dical et technique. Il faut prot\u00e9ger notre syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 par la voie l\u00e9gislative contre un march\u00e9 des soins de sant\u00e9 \u00e0 but lucratif aux mains de personnes ou d’entreprises priv\u00e9es.<\/p>\n Les marges de man\u0153uvre politiques existent, malgr\u00e9 les objectifs fondamentalement erron\u00e9s des politiques et l\u00e9gislations n\u00e9olib\u00e9rales au niveau de l’Union europ\u00e9enne, qui veulent soumettre les syst\u00e8mes de sant\u00e9 nationaux \u00e0 une logique de profit capitaliste.<\/p>\n Comme dans le secteur hospitalier, le d\u00e9veloppement et la promotion des structures publiques de prestations doivent \u00e9galement \u00eatre le principe directeur de la politique de sant\u00e9 au niveau des soins ambulatoires.<\/p>\n Il est urgent de proc\u00e9der \u00e0 une analyse compl\u00e8te des besoins qui couvre tous les domaines des soins de sant\u00e9 ambulatoires en plus des soins hospitaliers. Cela doit conduire \u00e0 une planification pluriannuelle de toutes les composantes essentielles de la capacit\u00e9 de performance du syst\u00e8me de soins de sant\u00e9.<\/p>\n En plus d’une r\u00e9forme de la planification hospitali\u00e8re, il faut une planification et une r\u00e9glementation statutaire des soins ambulatoires. Cela comprend les diff\u00e9rents services infirmiers et m\u00e9dicaux et leurs \u00e9quipements professionnels, leur r\u00e9seau de services \u00e0 l’\u00e9chelle nationale, la structure et l’\u00e9tendue des \u00e9quipements m\u00e9dicaux et administratifs n\u00e9cessaires. Un tel plan doit \u00e9galement d\u00e9finir la conceptualisation et la structure des cha\u00eenes de soins et de traitement et leurs interconnexions, les investissements \u00e0 r\u00e9aliser et le co\u00fbt du financement public n\u00e9cessaire.<\/p>\n Le \u00abvirage ambulatoire\u00bb est un th\u00e8me central du \u00abGesondheetsd\u00ebsch\u00bb qui se d\u00e9roule actuellement. Dans le cadre de la discussion sur le transfert des services des soins hospitaliers vers plus traitements\u00a0 ambulatoires, le d\u00e9veloppement et la promotion des structures et des \u00e9quipements publics doivent \u00eatre la priorit\u00e9 absolue. \u00c0 cet \u00e9gard, les points suivants doivent \u00eatre pris en consid\u00e9ration:<\/p>\n C’est le seul moyen de garantir une orientation et une adaptation progressives du syst\u00e8me de sant\u00e9 luxembourgeois. Les autres options discut\u00e9es doivent \u00eatre abandonn\u00e9es, car elles ouvrent la porte \u00e0 la commercialisation priv\u00e9e, ce qui aurait des cons\u00e9quences fatales pour notre service de sant\u00e9 et notre s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n Dans le cadre de la sauvegarde et du d\u00e9veloppement des soins de sant\u00e9 publique, une importance particuli\u00e8re doit \u00eatre accord\u00e9e au d\u00e9veloppement de la m\u00e9decine salari\u00e9e au Luxembourg. La perspective d’un rapport \u00e9quilibr\u00e9 entre la m\u00e9decine lib\u00e9rale et la m\u00e9decine salari\u00e9e ouvre simultan\u00e9ment l’opportunit\u00e9 d’une discussion plus objective, car moins d\u00e9form\u00e9e par les int\u00e9r\u00eats particuliers, sur l’orientation et la conception du syst\u00e8me de sant\u00e9, ainsi que celle d’une attractivit\u00e9 accrue des professions m\u00e9dicales.<\/p>\n Les soins de sant\u00e9 ambulatoires sont associ\u00e9s \u00e0 des exigences financi\u00e8res \u00e9lev\u00e9es et croissantes, qui sont essentiellement support\u00e9es par des fonds publics – via le budget de l’\u00c9tat et de la s\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/p>\n L’exigence d’un syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 moderne et socialement progressiste ne peut \u00eatre s\u00e9par\u00e9e de l’exigence importante d’une utilisation efficace et cibl\u00e9e des fonds publics. Tous deux sont incompatibles avec la privatisation et la commercialisation des services de sant\u00e9 pr\u00f4n\u00e9es par certains. C’est aussi pour cette raison que la politique de sant\u00e9 luxembourgeoise doit s’opposer vigoureusement aux int\u00e9r\u00eats \u00e9conomiques particuliers et \u00e9carter par la voie l\u00e9gislative le danger croissant de la d\u00e9pendance vis-\u00e0-vis du commerce priv\u00e9 et de son lobbying politique.<\/p>\n Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, et pas seulement depuis l’apparition de la pand\u00e9mie du Covid-19, les effets n\u00e9gatifs de la lib\u00e9ralisation et de la privatisation des services de sant\u00e9, associ\u00e9s \u00e0 la n\u00e9gligence et au d\u00e9mant\u00e8lement des installations de sant\u00e9 publique et de leurs services, sont devenus apparents dans de nombreux pays. Il faut maintenant tirer les bonnes le\u00e7ons de cette exp\u00e9rience: il vaut la peine d’investir en priorit\u00e9 dans les services et les \u00e9quipements publics, tant sur le plan financier que sur celui de la performance du syst\u00e8me de sant\u00e9. Dans l’int\u00e9r\u00eat de tous.<\/p>\n Nora Back<\/strong>\n
\nPr\u00e9sidente de l\u2018OGBL
\n Carlos Pereira<\/strong>
\nMembre du Bureau ex\u00e9cutif
\n Andr\u00e9 Roeltgen<\/strong>
\nConseiller<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":3389,"template":"","categorie_communiques":[41],"syndicat":[],"acf":[],"yoast_head":"\r\n