{"id":2279,"date":"2017-10-13T09:17:41","date_gmt":"2017-10-13T07:17:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ogbl.lu\/communiques\/amelioration-des-prestations-en-matiere-dassurance-maladie-dans-linteret-des-assures"},"modified":"2023-06-26T11:02:40","modified_gmt":"2023-06-26T09:02:40","slug":"amelioration-des-prestations-en-matiere-dassurance-maladie-dans-linteret-des-assures","status":"publish","type":"communiques","link":"https:\/\/www.ogbl.lu\/en\/communique\/amelioration-des-prestations-en-matiere-dassurance-maladie-dans-linteret-des-assures\/","title":{"rendered":"Am\u00e9lioration des prestations en mati\u00e8re d\u2019assurance maladie dans l\u2019int\u00e9r\u00eat des assur\u00e9s!"},"content":{"rendered":"

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Depuis la r\u00e9forme de l\u2019assurance maladie en 2010, l\u2019\u00e9quilibre budg\u00e9taire de la Caisse Nationale de Sant\u00e9 (CNS) s\u2019est plus que r\u00e9tabli et cela surtout gr\u00e2ce aux efforts des assur\u00e9s.<\/p>\n

Apr\u00e8s reconstitution de la r\u00e9serve minimale l\u00e9gale fix\u00e9e \u00e0 10% des d\u00e9penses courantes en 2016, il en d\u00e9coule un r\u00e9sultat exc\u00e9dentaire pour le m\u00eame exercice de 180 millions d\u2019euros. L\u2019exc\u00e9dent cumul\u00e9 s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 338 millions d\u2019euros en 2016.<\/p>\n

Lors des r\u00e9unions du comit\u00e9 quadripartite en 2016, il a \u00e9t\u00e9 retenu sur initiative de l\u2019OGBL la cr\u00e9ation de nouvelles prestations de l\u2019assurance maladie afin de r\u00e9compenser la contribution des assur\u00e9s \u00e0 cette situation financi\u00e8re plus que confortable de la CNS.<\/p>\n

Depuis le 1er janvier 2017, les assur\u00e9s peuvent d\u00e9j\u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier de diverses am\u00e9liorations des prestations de l\u2019assurance maladie.<\/p>\n

En tenant compte des pr\u00e9visions projet\u00e9es par la CNS pour les ann\u00e9es \u00e0 venir, il \u00e9tait clair pour l\u2019OGBL que ces am\u00e9liorations des prestations sont largement insuffisantes. De ce fait et lors de la derni\u00e8re r\u00e9union du comit\u00e9 quadripartite qui a eu lieu le 3 mai 2017, l\u2019OGBL a revendiqu\u00e9 une amplification des am\u00e9liorations des prestations de l\u2019assurance maladie.
\nL\u2019OGBL a une fois de plus insist\u00e9 sur le fait qu\u2019il faudrait entre autres am\u00e9liorer\u00a0 prioritairement la prise en charge de la m\u00e9decine dentaire et oculaire.<\/p>\n

Lors d\u2019une entrevue le 25 juillet 2017, diverses propositions d\u2019am\u00e9lioration ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es aux partenaires sociaux par Monsieur Romain Schneider, ministre de la S\u00e9curit\u00e9 sociale. Lors de cette r\u00e9union, les repr\u00e9sentants des employeurs ont revendiqu\u00e9 une baisse des cotisations sociales. Or, une baisse des cotisations sociales n\u2019est \u00e0 ce stade pas une option.<\/p>\n

En date du 22 ao\u00fbt 2017, l\u2019OGBL ensemble avec les autres syndicats a fait parvenir au ministre une prise de position par rapport aux propositions pr\u00e9sent\u00e9es lors de la r\u00e9union mentionn\u00e9e ci-dessus en soulignant les am\u00e9liorations prioritaires des prestations de l\u2019assurance maladie.<\/p>\n

Le 28 septembre 2017, une d\u00e9l\u00e9gation de l\u2019OGBL a rencontr\u00e9 le ministre de la S\u00e9curit\u00e9 sociale. \u00c0 cette occasion l\u2019OGBL a pr\u00e9sent\u00e9 ses revendications et priorit\u00e9s dans ce contexte. Le ministre \u00e9tait sensible aux dol\u00e9ances de l\u2019OGBL et a retenu diverses propositions.<\/p>\n

Voici une liste non exhaustive des am\u00e9liorations voire des nouvelles prestations de l\u2019assurance maladie retenues par le ministre de la s\u00e9curit\u00e9 sociale:
\n1)\u00a0\u00a0 \u00a0Suppression de la participation personnelle aux frais d\u2019honoraires m\u00e9dicaux pour les jeunes;
\n2)\u00a0\u00a0 \u00a0Une prise en charge par l\u2019assurance maladie de la pilule contraceptive \u00e0 hauteur de 80% au-del\u00e0 de 25 ans ainsi qu\u2019une prise en charge des frais du st\u00e9rilet en cuivre sera \u00e9tudi\u00e9e;
\n3)\u00a0\u00a0 \u00a0A c\u00f4t\u00e9 des am\u00e9liorations des prestations en m\u00e9decine dentaire d\u00e9j\u00e0 d\u00e9cid\u00e9es en 2016, il est propos\u00e9 de r\u00e9duire le d\u00e9lai de renouvellement pour les proth\u00e8ses dentaires;
\n4)\u00a0\u00a0 \u00a0Une prise en charge de 100% des traitements m\u00e9dicamenteux contre le cancer;
\n5)\u00a0\u00a0 \u00a0Une baisse du d\u00e9lai de renouvellement des montures de lunettes ainsi qu\u2019une meilleure prise en charge des verres de lunettes. Une prise en charge par l\u2019assurance maladie concernant la chirurgie r\u00e9fractive sera probablement aussi envisag\u00e9e;
\n6)\u00a0\u00a0 \u00a0Une meilleure prise en charge des traitements du lip\u0153d\u00e8me est \u00e9galement sujet de discussion.<\/p>\n

\"lunettes\"<\/a>En ce qui concerne les taux de remboursement et prises en charge en mati\u00e8re de la m\u00e9decine dentaire, l\u2019OGBL a soulign\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 sur l\u2019insertion des implants dentaires dans le catalogue des prestations \u00e0 rembourser par la CNS sachant que les contributions de l\u2019assur\u00e9 \u00e0 ces d\u00e9penses sont parmi les plus \u00e9lev\u00e9es. D\u2019apr\u00e8s le ministre une analyse pour une \u00e9ventuelle prise en charge des implants dentaires devrait \u00eatre faite avant toute prise de d\u00e9cision.<\/p>\n

Par ailleurs, l\u2019OGBL a insist\u00e9 lors de cette entrevue qu\u2019il serait imp\u00e9ratif de revoir le dispositif cong\u00e9 th\u00e9rapeutique \u00e0 mi-temps ainsi que la limitation du droit aux indemnit\u00e9s p\u00e9cuniaires de maladie au-del\u00e0 de 52 semaines sur une p\u00e9riode de 104 semaines d\u2019incapacit\u00e9 de travail et qu\u2019une solution devrait \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 court terme.
\nEn effet, une base l\u00e9gale r\u00e9glementant le dispositif cong\u00e9 th\u00e9rapeutique \u00e0 mi-temps non seulement sur le plan du droit de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, mais aussi au niveau du droit du travail doit \u00eatre mise en place. L\u2019OGBL a soulign\u00e9 l\u2019importance de ce dispositif, \u00e9tant un bon instrument permettant au salari\u00e9 d\u2019essayer de reprendre son poste de travail apr\u00e8s une incapacit\u00e9 de travail plus ou moins longue sans qu\u2019une proc\u00e9dure de reclassement professionnel soit d\u2019office initi\u00e9e.<\/p>\n

Sur ce le ministre s\u2019est engag\u00e9 de pr\u00e9senter une proposition de loi avant la fin de l\u2019ann\u00e9e 2017.<\/p>\n

Pour conclure, il a \u00e9t\u00e9 retenu qu\u2019au plus tard le 18 octobre 2017 une liste des am\u00e9liorations en mati\u00e8re des prestations en nature et en esp\u00e8ce sera pr\u00e9sent\u00e9e aux membres du comit\u00e9 quadripartite.<\/p>\n

Pour tout renseignement compl\u00e9mentaire, notre Service d\u2019Information Conseil et Assistance est \u00e0 votre disposition.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":3859,"template":"","categorie_communiques":[41],"syndicat":[],"acf":[],"yoast_head":"\r\nAm\u00e9lioration des prestations en mati\u00e8re d\u2019assurance maladie dans l\u2019int\u00e9r\u00eat des assur\u00e9s! - OGBL<\/title>\r\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\r\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ogbl.lu\/communique\/amelioration-des-prestations-en-matiere-dassurance-maladie-dans-linteret-des-assures\/\" \/>\r\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\r\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\r\n<meta property=\"og:title\" content=\"[:fr]Am\u00e9lioration des prestations en mati\u00e8re d\u2019assurance maladie dans l\u2019int\u00e9r\u00eat des assur\u00e9s![:de]Verbesserung der Leistungen der Krankenversicherung im Interesse der Versicherten![:en]Am\u00e9lioration des prestations en mati\u00e8re d\u2019assurance maladie dans l\u2019int\u00e9r\u00eat des assur\u00e9s![:] - 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