{"id":2154,"date":"2017-01-05T14:01:37","date_gmt":"2017-01-05T13:01:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ogbl.lu\/communiques\/de-nouvelles-prestations-de-lassurance-maladie"},"modified":"2023-06-28T14:41:19","modified_gmt":"2023-06-28T12:41:19","slug":"de-nouvelles-prestations-de-lassurance-maladie","status":"publish","type":"communiques","link":"https:\/\/www.ogbl.lu\/de\/communique\/de-nouvelles-prestations-de-lassurance-maladie\/","title":{"rendered":"Neue Leistungen der Krankenversicherung!"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/www.ogbl.lu\/wp-content\/uploads\/communiques\/kine.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-23294\" src=\"https:\/\/www.ogbl.lu\/wp-content\/uploads\/communiques\/kine.jpg\" alt=\"Young attractive woman being manipulated by physiotherapist\" width=\"283\" height=\"189\" \/><\/a>Bei der Reform der Krankenversicherung, 2010, war die finanzielle Situation der Gesundheitskasse (CNS) defizit\u00e4r. Bei der besagten Reform wurden Ma\u00dfnahmen ergriffen, um den Haushalt der CNS zu sanieren.<br \/>\nIn diesem Zusammenhang erinnert der OGBL daran, dass es haupts\u00e4chlich die Versicherten und die Patienten sind, die zur Sanierung der Finanzsituation der CNS beigetragen haben. Deswegen hat der OGBL bei jeder Sitzung der Quadripartite mit Nachdruck darauf bestanden, dass die Versicherten von Kompensations- und Verbesserungsma\u00dfnahmen profitieren m\u00fcssen, wenn es um die Kosten\u00fcbernahme von zahn- und augen\u00e4rztlicher Behandlungen geht.<br \/>\nEbenso vertritt der OGBL die Meinung, dass die CNS auch die Kosten der Alternativmedizin (Chiropraktik, Osteopathie, Hom\u00f6opathie sowie andere alternativen Therapien) \u00fcbernehmen m\u00fcsste.<br \/>\nBei der Sitzung der Quadripartite der Sozialversicherung am 26. Oktober 2016, wurde festgehalten, dass Anfang 2017 Arbeitsgruppen geschaffen werden, um diesbez\u00fcgliche Vorschl\u00e4ge zu erarbeiten, die bei der n\u00e4chsten Quadripartite-Sitzung im Fr\u00fchjahr 2017 vorgestellt w\u00fcrden.<br \/>\nIn der Zwischenzeit, damit die Versicherten schnell davon profitieren k\u00f6nnen, hat der CNS-Direktionsvorstand mehrere Gesundheitspflegeleistungen beschlossen, die nur Statutenanpassungen der CNS ben\u00f6tigen, nicht aber Anpassungen der Sozialversicherungsgesetzgebung.<br \/>\nHier eine unvollst\u00e4ndige Aufz\u00e4hlung der Hauptleistungen, die vom CNS-Direktionsvorstand gestimmt wurden, und die ab dem 1. Januar 2017 von der Krankenversicherung \u00fcbernommen werden.<br \/>\n1) Im Ausland bewilligte Kuren f\u00fcr minderj\u00e4hrige Kinder<br \/>\nBei einer von der CNS im Ausland bewilligten Kur f\u00fcr einen Minderj\u00e4hrigen werden die Aufenthaltskosten einer Begleitperson von der Krankenversicherung \u00fcbernommen, wenn der Antrag hierf\u00fcr formell gestellt wurde und bis zur Summe, die von Artikel 79 der Statuten vorgesehen ist (Neuer Artikel 30, Absatz 2 der CNS-Statuten).<br \/>\n2) Augen\u00e4rztliche Pflege<br \/>\na)\u00a0\u00a0 \u00a0Ab dem 1. Januar 2017 wird die Krankenversicherung die Kosten f\u00fcr Kontaktlinsen \u00fcbernehmen, nicht mehr erst ab einer Dioptrie von \u00fcber 8, sondern schon ab einer Dioptrie von 6. (Neuer Artikel 122, Absatz 1, Punkt 1 der CNS-Statuten).<br \/>\nb)\u00a0\u00a0 \u00a0Die CNS reduziert die einzuhaltende Erneuerungsfrist f\u00fcr Kontaktlinsen von 4 auf 3 Jahre, wenn es keine Ver\u00e4nderung der Dioptrie oder pr\u00e4zise \u00e4rztliche Indikation gibt. (Neuer Artikel 128 der CNS-Statuten).<br \/>\nc)\u00a0\u00a0 \u00a0Der Direktionsvorstand der CNS hat beschlossen, dass die Kosten f\u00fcr organische Brillengl\u00e4ser bei s\u00e4mtlichen Versicherten \u00fcbernommen werden, und das ohne ordnungsgem\u00e4\u00df begr\u00fcndetes \u00e4rztliches Attest (Neuer Artikel 116, Absatz 1, Punkt 2 der CNS-Statuten).<br \/>\n3) Vorbeugeprogramm gegen Darmkrebs<br \/>\nIm Rahmen des organisierten Fr\u00fcherkennungsprogramms f\u00fcr Darmkrebs, werden die Kosten der durchzuf\u00fchrenden technischen Vorg\u00e4nge nicht zu Lasten der Versicherten sein, die am besagten Programm teilnehmen. (Neuer Artikel 35, Absatz 4, Punkt 3 der CNS-Statuten).<br \/>\n4) Zahn\u00e4rztliche Pflege<br \/>\na)\u00a0\u00a0 \u00a0In der Tat wird die Krankenversicherung ab dem 1. Januar 2017 die Kosten f\u00fcr lokale An\u00e4sthesie \u00fcbernehmen, auch im Rahmen einer Zahnf\u00fcllung, was zurzeit nicht der Fall ist (Neuer Artikel 40, Paragraph 1 der CNS-Statuten).<br \/>\nb)\u00a0\u00a0 \u00a0Die CNS hat es vorgesehen, die Kosten f\u00fcr Zahnsteinentfernung alle 6 Monate zu \u00fcbernehmen anstatt wie bisher nur einmal im Jahr (Neuer Artikel 40, neuer Paragraph 4 der CNS-Statuten). Achtung: Eine Kostenbeteiligung von 12% wird immer zu Lasten des Versicherten bleiben.<br \/>\n5) Chirurgische Behandlung des Lip\u00f6dems<br \/>\nAb 1. Januar 2017 wird die Krankenversicherung die Kosten f\u00fcr die chirurgische Behandlung des Lip\u00f6dems, Stufe 4, \u00fcbernehmen, unter Vorbehalt der Erf\u00fcllung der statutarischen Bedingungen der CNS. (Anhang C der CNS-Statuten).<br \/>\n6) Behandlung mit Antibiotika<br \/>\nDen Apotheken wird gestattet, den Versicherten die Antibiotika in ausreichender Menge auszuh\u00e4ndigen, um eine Behandlung von maximal einem Monat zu garantieren (Neuer Artikel 108, neuer Abschlussabsatz der CNS-Statuten). Dies bringt es mit sich, dass der Versicherte nicht mehr ein zweites Mal zur Apotheke zur\u00fcckkehren muss, um die von seinem Arzt verschriebene Behandlung zu Ende zu f\u00fchren.<br \/>\n7) \u00c4nderungen bez\u00fcglich der physiotherapeutischen Massage<br \/>\nEine neue Konvention zwischen der CNS und der \u201eAssociation luxembourgeoise des kin\u00e9sith\u00e9rapeutes (ALK)\u201c sowie eine Revision der beschriebenen Behandlungen wurde k\u00fcrzlich finalisiert. Die Qualit\u00e4tsnormen bez\u00fcglich der Infrastruktur wurden in dem neuen Abkommen festgelegt, sowohl was den Wartesaal, die Minimalfl\u00e4che der Behandlungsr\u00e4ume, als auch der obligatorische Aushang von verschiedenen Informationen usw. betrifft. Was die Leistungen betrifft, so wurde Folgendes festgehalten: es ist verboten mehrere Patienten gleichzeitig zu behandeln, die Definition des Inhaltes der Patientenakte, die Minimaldauer einer Behandlung von 20 Minuten, usw.\u2026 Dar\u00fcber hinaus wurden die Verallgemeinerung der Entmaterialisierung der Dokumente sowie deren \u00dcbermittlungsfluss festgelegt.<br \/>\nAchtung: die Zahlungsweise \u2013 \u201eTiers payant\u201c \u2013 ist nur dann m\u00f6glich, wenn der Antrag vom Physiotherapeuten selbst eingereicht wird. Wenn aber der Versicherte den Antrag f\u00fcr die Kosten\u00fcbernahme stellt, muss er die Kosten vorschie\u00dfen, und kann sie nachher zur\u00fcckerstattet bekommen.<br \/>\nDie \u00dcbernahme von 70% der Behandlungskosten \u2013 f\u00fcr gel\u00e4ufige Pathologien \u2013 der physiotherapeutischen Massage bleibt unver\u00e4ndert. Jedoch sehen die CNS-Statuten im neuen Artikel 55 eine hundertprozentige (100%ige) Kosten\u00fcbernahme vor, in begrenzt festgelegten Situationen \u2013 schwere Pathologien, post-operativen Behandlungen, Behandlungen von Kindern unter 18, Bilanz \u2013. Der Versicherte ist verpflichtet sich eine standardisierte \u00e4rztliche Verordnung von seinem behandelnden Arzt zu besorgen, bevor er die Behandlung bei dem von ihm ausgew\u00e4hlten Physiotherapeuten beginnen kann.<br \/>\n8) Transport mit Ambulanz oder Taxi<br \/>\nDer Direktionsvorstand hat die statutarischen Vorkehrungen \u00fcberpr\u00fcft. Es wurde beschlossen die Lekt\u00fcre der CNS-Statuten zu vereinfachen. Des Weiteren sind die verschiedenen Kosten\u00fcbernahmeraten angehoben worden.<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0Taxi: Kilometerpauschale erh\u00f6ht auf 1,60 Euro mit einem Festbetrag von 6,40 Euro pro Fahrt.<br \/>\n\u2022\u00a0\u00a0 \u00a0Ambulanz: Pauschale von 38 Euro und Kilometerpreis von 1,25 Euro.<br \/>\n9) Prothesen \u2013 Einf\u00fchrung von Therapieschuhen f\u00fcr Diabetikerf\u00fc\u00dfe<br \/>\nDie neuen statutarischen Bestimmungen der CNS werden es vorsehen, seitens der Krankenversicherung die Kosten f\u00fcr Ausstattung f\u00fcr Diabetikerf\u00fc\u00dfe zu \u00fcbernehmen, wie z.B. orthop\u00e4dische Sohlen oder Therapie- bzw. Orthop\u00e4dieschuhe f\u00fcr den Diabetikerfu\u00df.<br \/>\nEine neue CNS-Webseite (www.cns.lu) wird ab dem 22. Dezember 2016 online gestellt. Die Webseite wurde dahingehend \u00fcberarbeitet, dass f\u00fcr die Versicherten die Suche nach Informationen \u00fcber das System der Kranken- und Mutterschaftsversicherung erleichtert wird.<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":3959,"template":"","categorie_communiques":[41],"syndicat":[],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\r\n<title>Neue Leistungen der Krankenversicherung! - OGBL<\/title>\r\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\r\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ogbl.lu\/communique\/de-nouvelles-prestations-de-lassurance-maladie\/\" \/>\r\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\r\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\r\n<meta property=\"og:title\" content=\"[:fr]De nouvelles prestations de l\u2019assurance maladie![:de]Neue Leistungen der Krankenversicherung![:en]De nouvelles prestations de l\u2019assurance maladie![:] - OGBL\" \/>\r\n<meta property=\"og:description\" content=\"Bei der Reform der Krankenversicherung, 2010, war die finanzielle Situation der Gesundheitskasse (CNS) defizit\u00e4r. 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